In cosa consiste una visita preconcezionale o “preconception counselling”?
La consulenza preconcezionale è un appuntamento con il medico che aiuta a pianificare una futura gravidanza. La storia familiare, i fattori di rischio, le condizioni mediche e lo stile di vita sono gli aspetti che saranno discussi.
Le visite preconcezionali, oltre a favorire la prevenzione di malattie dell’apparato riproduttivo o ad individuare il miglior metodo contraccettivo, servono anche a fare il punto sullo stato di salute della donna, una valutazione importante se in un futuro non troppo lontano si prevede o non si esclude una gravidanza.
La migliore attenzione alla salute prenatale inizia infatti molto prima del concepimento: è necessario quindi fissare una visita preconcezionale anche solo quando si sta pensando di programmare una gravidanza. Questo pensiero significa che corpo e mente devono iniziare a prepararsi per i grandi cambiamenti ed è bene iniziare per tempo.
Quando fissare un appuntamento per la visita preconcezionale?
Gli esperti raccomandano di fissare un appuntamento di consulenza preconcetto circa tre mesi prima di iniziare a provare a concepire.
Cosa accade durante la visita?
Ecco che cosa ci si deve aspettare (e cosa chiedere) al primo appuntamento preconcezionale con il ginecologo o il vostro medico di fiducia.
Durante la visita preconcezionale il medico vi sottoporrà ad un’analisi generale: controllo del peso, esame pelvico, esame del seno, esame addominale, test per malattie a trasmissione sessuale (STD) e altri test di screening e analisi del sangue (per verificare, tra l'altro, il gruppo sanguigno, la presenza di alcuni anticorpi, come quelli per la toxoplasmosi, e probabilmente altri esami per verificare la presenza di particolari condizioni mediche).
Si può anche cogliere l’opportunità della visita preconcezionale per fare al proprio medico qualsiasi domanda in merito alla futura gravidanza: da come determinare l'ovulazione a quali opzioni di nascita si possono presentare.
Se esami precedenti hanno rivelato la presenza di condizioni che richiedono un trattamento (come i polipi, le cisti, la tiroide, i fibromi o l'endometriosi), è ora il momento migliore per iniziarlo.
L'esame fisico in particolare si focalizza su controllo del peso, della pressione sanguigna, esami mammari, pelvici e addominali.
Gli esami di laboratorio e del sangue serviranno a misurare i globuli rossi e bianchi, i livelli di emoglobina e la funzione tiroidea e per lo screening dell'anemia e della carenza di vitamina D. Si potrebbero effettuare anche:
- Test genetici per condizioni come disturbi dell'emoglobina, fibrosi cistica, anemia falciforme e immunità alla rosolia
- Screening per malattie sessualmente trasmissibili (MST) come la sifilide
- Screening della fertilità se hai avuto problemi di fertilità in passato o hai più di 35 anni
- Test delle urine, che può identificare infezioni del tratto urinario, diabete, problemi ai reni o al fegato e malattie sessualmente trasmissibili
- PAP test per verificare la presenza di cambiamenti cellulari anomali sulla cervice
Gli esami del sangue riveleranno anche se i vostri vaccini sono stati efficaci e quali invece non sono stati fatti. Si può infatti scoprire di aver bisogno di una vaccinazione contro la rosolia se non si è immuni o una vaccinazione contro la varicella. Non è il caso di contrarre queste malattie durante la gravidanza perché sono pericolose e potrebbero portare problemi al feto.
Il medico analizzerà anche la vostra storia medica, assicurandosi che le condizioni croniche siano sotto controllo, e valuterà gli eventuali farmaci che potrebbero compromettere la futura gravidanza.
Durante questa visita preconcezionale potrete parlare dell’eventuale metodo di controllo delle nascite utilizzato, in modo da sapere quanto tempo si deve aspettare, dopo averlo interrotto, prima di cercare di restare incinta.
Fonti:
- https://my.clevelandclinic.org/health/articles/4503-preconception-counseling
- https://www.enfamil.com/articles/what-to-expect-preconception-counseling/
Ultima revisione: 19/07/2023